世界预防中风日

每年的5月25日为“世界预防中风日”

什么是中风？

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”(CVA)，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%

调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，好发于老年人，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。但由于一直缺乏有效的治疗手段，所以现在认为预防是最好的措施。

预防中风可以从哪些方面着手开始呢？我们先来看看中风的危险因素有哪些。

中风有哪些危险因素？

--可干预危险因素--

1、高血压

高血压是公认的脑卒中最主要的独立危险因素，无论收缩压和（或）舒张压增高，均与脑出血或脑梗死的发病风险成线性正相关。亚洲人群收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险增加53%。

2、心脏病

许多心脏病，包括冠状动脉病、房颤、左心室血栓形成、原发性心脏肿瘤及心脏手术等，都是引起脑卒中的重要原因。其中，房颤可使脑卒中风险增加5倍。

3、糖尿病

高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化，还可以通过多种途径使产生血栓的危险增加。有研究表明，与正常人相比，糖尿病患者发生心血管病的风险增加了1~3倍。

4、血脂异常

血脂异常指总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，甘油三酯基线水平每升高 0.113 毫摩尔 / 升，脑卒中风险增加 5.50%，低密度脂蛋白胆固醇每下降 1 毫摩尔 / 升，血管事件风险降低 21%。

5、无症状性颈动脉狭窄

颈内动脉颅外段或颈动脉球部动脉粥样硬化性狭窄可使脑卒中风险增加。

6、肥胖

与正常人群相比，超重人群发生缺血性卒中的相对危险增加1.22倍、肥胖人群则增加1.64倍。

7、吸烟 

资料显示，全面禁烟可使脑卒中入院病例下降14%。

8、饮酒 

过量饮酒（每周大于 300 克）可增加脑卒中其他危险因素如高血压的作用，从而使脑卒中的风险增加。

9、其他危险因素

代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、激素的使用、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、炎症、不良的生活习惯、社会心理因素等。

--不可干预危险因素--

性别、年龄、遗传、种族等因素。

有时候卒中症状可能难以察觉，但其发病率高、死亡率高、致残率高的特点需引起我们的重视。中风的黄金治疗时间是3小时以内，如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。那我们该如何判断是否中风呢？

如何快速识别中风？

时间就是生命，中风的救治必须争分夺秒。

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医:

• “B”-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难

• “E”-Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难;

• “F”-Face是指面部，面部不对称，口角歪斜;

• “A”-Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧;

• "S" -Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言

• “T”-Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

在救护车来之前，患者要先平躺或侧卧，如果血压低，出冷汗，应适当饮水，增加血容量。由于不确定是出血性还是缺血性卒中，所以不能乱吃药物。

那么下面，我们来具体看看中风应该如何进行预防呢？

中风如何预防？

对脑卒中的预防应遵循三级预防的策略。

⭐控制“三高”是预防中风的重中之重。在我国，大概4个人中就有一个人是高血压或高血脂或高血糖，也有人这三种疾病同时存在。无论那种情况，都建议在医生指导下，合理用药、调整饮食、适度锻炼。

1、控制血压

对于有高血压的人，一定要按时按量吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。对于糖尿病患者，血压的控制要求更严格，最好控制在130/80mmHg以下。对于60岁以上的老年人，要求则可以稍放宽，150/90mmHg以下即可，以减少因血压过低可能造成的晕厥或摔倒。千万不要在血压控制正常后自行减量或停药。

另外，寒冷冬季的凌晨，是中风的高发时间，建议老年人避免在冬季的清晨过早外出，而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出。

2、控制血糖

对于糖尿病患者，应通过饮食和药物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白应小于7%。

3、控制血脂

对于有高血脂的人，建议使用他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不仅可以降低血脂，这类药物还具有抗炎的作用，可以保护血管壁，减少血管壁的炎性反应，减少心血管疾病和中风的发生，这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果。

⭐养成健康的生活方式

1、拒绝吸烟。

2、限酒：男性≤25g/d，女性减半。

3、平衡膳食：低盐，每日食盐摄入不超过6g，低糖,低脂，少糖，少油，多吃蔬菜、水果、粗粮、鱼类等。

4、减肥：体重超重或肥胖者应采用健康的方式减肥。

5、适当运动锻炼：可以慢跑、游泳、骑车、太极拳、八段锦等，有效的运动量是一周两次以上，运动心率超过基础心率的20%，每次保持至少半小时，及时补充水和电解质。

6、保持心情平和。

对于脑卒中，应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。以上所讲的预防措施，其实对于目前健康无疾病的人群同样适用，控制好了三高，养成了健康的生活方式，很多疾病都不会找上门来，我们也就能享受更幸福美好的生活。

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