孤独症与智慧康复

2023年4月2日是第十六个“世界孤独症日”

孤独症是指在婴幼儿早期发病，以社会沟通与互动的持续性障碍和局限的、重复的行为模式、兴趣或活动为核心障碍的一系列神经系统发育障碍疾病，这些功能障碍会阻碍孤独症儿童融入社会的进程。

智慧康复是在“医教结合”思想的指导下，基于现代康复医学的理念，运用各种现代化技术对孤独症儿童的语言、社会、认知等功能障碍进行康复的模式。在本文中，智慧康复主要指运用虚拟现实技术、语音输出设备和机器人技术等新一代信息技术或设备，创建智慧康复云平台，对孤独症儿童实施康复训练的方法。

一、虚拟现实技术

孤独症儿童在认知功能上主要存在思维缺乏概括性与抽象性、学习迁移能力弱等不足，在情感理解上难以理解他人的思想、情感以及面部表情等。相对于听觉信息，他们对于视觉信息的输入和处理更加擅长。

在智慧康复模式下，虚拟现实技术(VR)被应用于孤独症儿童认知功能的康复，这主要是因为强调视觉技能的虚拟现实技术提供了一种适当的信息呈现方式，可以为孤独症儿童提供学习新概念和行为的机会。

     日常综合能力评估与训练系统

虚拟现实技术在孤独症儿童认知功能康复中的应用主要从思维概括与迁移以及面部表情识别两方面展开：

①针对孤独症儿童的思维固化、缺乏概括性和迁移能力的特点，虚拟现实技术利用其场景设置与切换的优势，使同一任务在同一个情境中重复呈现并在其中进行练习，同一技能也可以在不同的虚拟环境中进行练习，从而促进习得技能从虚拟环境迁移到真实的世界中，以及从一个情境迁移到另一个情境中。

     步行反馈自适应康复系统（地面情景互动）

②针对孤独症儿童在识别和理解面部表情方面存在的障碍，虚拟现实技术主要通过设定不同的虚拟环境来训练儿童对不同虚拟人物表情的识别与理解能力。

     智能砂磨板评估与训练系统

反应时情景互动康复系统     

二、语音输出设备

孤独症儿童的语言交流障碍主要体现在语言理解和表达能力发展迟滞，机械模仿他人话语，语言发声单调且很少用于交流。

语音输出设备(SGD)是目前应用较为广泛的一种辅助性便携式电子沟通设备，主要通过显示各种图形符号或书面语言来产生数字化或合成语音，借助语音设备及语音软件合成语音来协助孤独症儿童进行交流。语音输出设备作为常用的辅助沟通系统，能有效提高孤独症患者的语言表达能力。美国国家孤独症专业发展中心2020年最新公布的《适用于孤独症儿童、少年及青年的循证干预方法报告( 第二版) 》中，将语音输出设备列为能够对孤独症儿童的沟通缺陷进行有效干预的科学方法之一。

语音输出设备应用于孤独症儿童语言功能的康复，主要体现在提升口头需求表达能力和增加主动性语言，可以通过应用不同教学策略来激发孤独症儿童的主动沟通动机，从而增加其口头需求表达。同时，语音输出设备还可以通过教授儿童正确合适的行为来获得他人的注意从而进行需求表达，促使其使用口语和行为表达需求。

三、机器人技术

孤独症儿童最核心的障碍就是社会交往障碍，社会功能的康复是孤独症儿童迫切需要解决的问题。

2014年美国国家孤独症专业发展中心将科技辅助指导和干预(TAII)列为自闭症干预的循证实践。对孤独症儿童而言，他们可能很难理解正常人之间复杂的交流，而机器人相对简单的表情以及动作变化更容易被孤独症儿童所接受，他们也更愿意与机器人接触和交往。此外，机器人还能促进儿童注意力的集中，激发儿童参与的兴趣，引导他们产生更多语言和动作上的互动，因此使用机器人能进一步促进自闭症儿童社会功能的康复。

机器人技术干预孤独症儿童社会功能的具体目标包括眼神接触、共同注意、模仿、互动和社会协作能力等，其实施一般通过协作性游戏和创设社交情境这两种方式进行。

①协作性游戏，机器人作为儿童的游戏伙伴，在互相协作过程中完成游戏任务，这一过程为孤独症儿童创造了很多社会互动的机会。

②创设社交情境，通过机器人在不同的社交情境下与孤独症儿童进行互动，诱发儿童的互动行为。

随着信息时代的到来，现代化技术支持下的智慧康复模式不仅提升了自闭症儿童康复训练的效果，同时推动特殊教育逐步走向信息化，进而提升特殊教育发展质量。

绿柏智能自创建以来一直专注于智能康复设备研发与制造，致力于构建智慧康复生态链系统。旗下儿童系列产品包括步行反馈自适应康复系统、智能OT评估与训练系统、反应时情景互动康复系统、日常综合能力评估与训练系统等，助推儿童脑瘫、孤独症等康复技术进步。

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