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了解关节活动技术
时间:2023-03-29 16:19:40 点击:
 


关节活动技术

一 基础理论 一



关节活动技术是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。关节活动技术包括手法技术,利用设备的机械技术,以及利用患者自身体重、肢体位置和强制运动的训练技术等。


一、关节运动的基础


(一)关节的构成

  1. 关节面:是参与组成关节的相关骨的接触面。

  2. 关节囊:是附着于关节四周包裹关节的纤维结缔组织膜,与骨膜融合连续,可封闭关节腔。

  3. 关节腔:为关节囊的滑膜层及关节面共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,可减少运动时关节面的摩擦。

  4. 关节的辅助结构:是为适应关节的功能而形成的特殊结构,对于维持关节的稳定性或灵活性具有重要作用。如:韧带,关节内软骨,滑液囊,滑膜壁。


(二)关节的类型

  1. 根据关节的运动分类

    (1)不动关节:相邻两骨之间由结缔组织或透明软骨相连,相连方式分为缝联合和软骨联合两种,无关节运动功能。

    (2)少动关节:也叫微动关节,活动范围较小。

    (3)活动关节:全身大部分关节为活动关节,具有典型的关节构造,关节可自由活动。

  2. 根据关节运动轴心或自由度多寡分类

    (1)单轴关节:只能绕一个运动轴做一组运动。

    (2)双轴关节:能绕两个相互垂直的运动轴进行两组运动。

    (3)多轴关节:具有两个以上的运动轴,可做多方向的运动。


(三)关节的运动

  1. 运动轴:根据运动轴的多少可分为单轴运动,双轴运动和三轴运动。

  2. 运动平面:

    (1)矢状面:关节在矢状面的运动为伸,屈运动,围绕冠状轴进行。

    (2)冠状面(额状面):关节在冠状面的运动为内收,外展运动,围绕矢状轴进行。

    (3)水平面(横断面):关节在水平面的运动为旋转运动,围绕垂直轴进行。   

  3. 运动方向:关节的运动方向包括:屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等。(1)屈伸运动:关节沿冠状轴运动,导致相关的两骨互相接近角度减小称为屈曲运动,反之称为伸展运动。

    (2)内收、外展运动:关节沿矢状轴运动,导致骨向正中线移动称为内收运动,反之称为外展运动。

    (3)旋转运动:骨环绕垂直轴运动时称为旋转运动。骨的前面向内侧旋转时称为内旋运动,相反则称为外旋运动。在前臂前者叫旋前运动,后者叫旋后运动。

    (4)环转运动:骨的上端在原位转动,同时下端做圆周运动。凡既能绕冠状轴又能绕矢状轴活动的关节都能做环转运动。

  4. 关节活动的类型:

    (1)主动活动:作用于关节的肌肉随意收缩,使关节运动时所通过的运动弧为主动关节活动。

    (2)主动-助力活动:作用于关节的肌肉随意收缩,外加一定助力使关节运动时所通过的运动弧为主动-助力关节活动。

    (3)被动活动:完全由外力使关节活动所通述的运动弧为被动关节活动。


(四)影响关节活动度和稳定性的因素

关节活动度和稳定性受下列因素的影响。

  1. 构成关节的两关节面积大小的差别:两关节面积的大小相差越大,关节活动的幅度也越大。

  2. 关节囊的厚薄、松紧度:关节囊薄而松弛,关节活动幅度大,反之则小。

  3. 关节韧带的多少与强弱:关节韧带少而弱,活动幅度大;关节韧带多而强,活动幅度就小。

  4. 关节周围肌肉的伸展性和弹性状况:一般来说,肌肉的伸展性和弹性良好者,活动幅度增大:反之,活动幅度就小。


二、关节活动范围异常的原因


  1. 关节周围软组织疼痛

  2. 肌肉痉挛

  3. 软组织痉挛

  4. 肌肉无力

  5. 关节内异常

  6. 关节僵硬




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