世界物理治疗日

2022年9月8日是第26个世界物理治疗日。1951年的9月8日，世界物理治疗师联盟（WCPT）正式成立。1996年，WCPT决定将每年的9月8日设定为“世界物理治疗日”，其目的在于使全球的从业者--物理治疗师认识到他们在促进和保持人类全面健康工作中承担的重要作用。

一、什么是物理治疗？

物理治疗是康复治疗的主体，是使用运动疗法、手法治疗、理疗等物理方法治疗和预防疾病，最大限度地促进、维持、重建患者的运动和功能，帮助患者回归家庭、工作和学校，从而回归社会。

二、物理治疗的服务对象

物理治疗的服务对象主要是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍或者能力受限的病伤残人群，还有老年人中的活动功能受限者。包括急性疾病病情稳定后的功能障碍者，还有慢性病和老年病的患者。

三、物理治疗的范畴

1、功能训练范畴

包括改善关节活动、增强肌肉力量、牵伸软组织、增强心肺功能的技术与方法，和基于神经生理法则、运动控制理论的治疗技术。

2、物理因子范畴

包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法、牵引疗法、石蜡疗法、压力疗法、低温疗法等。

3、手法治疗

包括传统医学（中医）中的手法治疗，即推拿术或按摩术，和西方医学的手法治疗：按摩术、关节松动术、推拿术，各自内涵均不同。

四、物理治疗的作用

1、运动治疗的作用

①维持和改善运动器官的功能

②增强心肺功能

③促进代偿功能的形成和发展

④提高神经系统的调节能力

⑤增强内分泌系统的代谢能力

⑥调节精神和心理

2、物理因子治疗作用

①消炎、镇痛

②抗菌

③镇静与催眠

④兴奋神经-肌肉

⑤缓解痉挛

⑥软化瘢痕、消散粘连

⑦加速伤口愈合、骨痂形成

世界物理治疗日主题

今年世界物理治疗日的主题是“骨关节炎”（OA），骨关节炎是最常见的一种关节问题，发生于人体各个可动关节，最常见于膝盖、髋骨与手部，引发疼痛、功能障碍、肌肉无力、关节僵硬等。

调查数据显示，从1990到2019年间，全世界罹患OA的人数增加了48%，现有大约5亿2千万的世界人口罹患OA。在所有的OA个案中，膝骨关节炎占了60%，其造成的各种功能障碍不断影响着患者的日常工作生活，由此可见，康复治疗显得尤为重要，OA主要的康复方法之一就是物理治疗。

以下针对OA中最常见的退行性膝关节炎（KOA）的运动治疗方法做探讨。

KOA的运动治疗

1、关节活动度训练

①早期：宜进行被动活动，逐渐过渡为主动助力活动，疼痛明显者宜佩戴矫形器或支架；运动顺序由小关节到大关节逐步进行。每次时间20min，活动频率每日2~3 次。 

②中期及晚期：对病变关节进行关节承受范围内的主动运动，逐渐过渡为抗阻力运动。各种运动训练循序渐进，单次训练时间控制在45min内。若训练后24h内疼痛加重，关节肿胀、僵硬感增加，应减少运动量或改进方法。

运动方式以膝关节的屈曲、内收以及外展等方式缓慢、协调进行。

2、有氧及肌力训练

OA 患者适合的运动形式是骑自行车、步行、跑步、慢跑、体操、舞蹈以及使用机器或橡胶扩张器进行肌肉强化运动。 

①早期：制动的关节周围肌肉应做等长肌肉训练，防止肌肉萎缩，以关节活动范围允许及疼痛能耐受的前提下，逐步增加强度及频率；

②中期及晚期：逐步过渡为等张肌肉训练及抗阻肌力训练。训练的类型、强度和频率是影响训练效果的关键因素，中度或高强度的力量训练方案对OA肌肉力量的训练效果优于低强度方案，推荐长时间的陆上训练。运动强度或负荷应缓慢引入，并在至少2~3 周期间逐渐增加，以减少加重症状的风险。根据疾病的波动调整运动也很重要。

3、肌耐力训练

肌耐力训练应在慢性关节炎消退后进行，定期的动态肌力训练结合耐力型体力活动可以提高肌力和身体功能，但不能改善骨密度，对疾病活动没有不利影响。

4、牵引训练

病情稳定期，关节周围肌肉、肌腱、关节囊有挛缩时，可应用关节牵引。牵引应在疼痛耐受范围之内，不应产生肌肉痉挛。

今日的分享就到这里，最后祝所有的康复治疗师节日快乐！

部分参考文献：

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