骨折康复知多少（下）

在骨折康复知多少（上）中，我们讲到了下肢骨折的表现、分类、各愈合时期与康复重点，大家还记得吗？想必还有小伙伴们想要了解更多更详细的关于下肢骨折康复治疗的内容，那么今天我们就一起来学习一下吧。

一、早期-血肿机化期（1天~3周内）

① 抬高患肢和向心性按摩，防止下肢深静脉血栓。

② 关节活动：1~2周骨折处上下关节不运动，2周后手术创伤疼痛缓解后，可在治疗师帮助下逐渐恢复活动，关节活动的范围要从小到大，并逐渐由被动转为主动。对靠近关节的稳定性骨折，早期行持续被动活动（CPM），在无痛或微痛范围内进行，结束后冰敷。

③ 等长收缩练习：在做牵引或被夹板、石膏固定的区域，当骨折端基本稳定，无明显疼痛时，即开始等长收缩练习，如股四头肌、胫前肌、小腿三头肌等。

二、中期-原始骨痂形成（3~10周）

在早期训练的基础上

①关节活动训练：临近骨折的关节被动、主动辅助活动，动作要缓慢，活动范围由小到大。踝关节训练背屈、跖屈以维持在正常范围。

②肌力训练：患肢肌力训练，根据骨折愈合情况可进行渐进抗阻训练。

③增大关节活动度：对因制动时间长导致股四头肌挛缩、膝关节僵硬者可采取下肢牵引和关节松动术治疗，必要时在麻醉下行手法被动屈曲以松解粘连。

④步行训练：患肢肿胀消退后可扶双拐进行患肢不负重行走训练，避免摔倒及不正确的过度活动。

三、后期-成熟骨板期（8~12周）

①增加关节活动度：关节牵伸（手法、支具）、关节松动术、髋膝踝关节进行全范围主动活动。

②肌力训练：加大训练强度，逐步增加肌肉负荷量，引起肌肉的适度疲劳。肌力达4级则进行抗阻运动。

③站立、步行训练：患肢从负重1/4开始，逐步过渡到负重1/2、负重3/4，至全部负重，根据X线片骨折愈合的情况决定负重量。还可进行上下楼梯、上下斜坡、跨越障碍物等的练习。

④平衡训练：可使用平衡板或平衡垫行平衡功能训练，单足站、跨步练习、抛接球等。

综上所述，我们知道骨折早期，要注意防止下肢静脉血栓，可进行骨折处上下关节的活动和等长收缩练习；中期要在早期的基础上增加肌力训练和不负重步行训练；后期的重点则放在扩大关节活动范围、增强肌力和练习站立、步行上。所以，根据不同时期选择相对应正确的方法，努力锻炼，才能尽快康复哦。

下肢骨折患者们还有话要说：

步行反馈自适应康复系统

1、六大训练模式：

定速训练模式、智能跟随训练模式、上下台阶训练模式、动态平衡训练模式、全地形场景模拟训练模式、情景互动训练

2、技术创新：

实时动态感应补偿、全轨供电、步行和爬行训练衣

3、功能优势：

安全“防”“护”、智能工作站管理、双控操作模式

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