步行训练

步行训练：是针对患者疾病特点，利用各种康复手段，最大限度的帮助患者提高步行能力，矫治异常步态，促进患者独立转移，提高生活质量，早日回归家庭和社会的训练方法之一。

常用措施

主要采取综合性措施：包括步行基础训练，药物，手术治疗，理疗。

1、基础训练：主要针对关节挛缩，肌肉软弱无力，关节活动度受限，平衡协调障碍等进行训练。而对于中枢性损伤引起的偏瘫步态，共济失调步态等，则应以步态矫治即矫治异常步行模式为主。

2、辅助具使用：对两腿长度不一，可用垫高鞋矫正;而对于关节挛缩畸形或肌肉软弱无力,造成下肢支撑障碍的惠者，可配以适当的矫形器或辅助具如 AFO、 KAFO、ARGO、Walkabout 等及各种拐杖、助行推车等。

3、手术矫治：对严重的关节痉挛、关节畸形的患者，可进行关节松解、肌腱延长、截骨矫化等手术：对某些肌性异常可做肌肉移位术或重建手术，对某些严重的内收肌经李者，行选择性脊神经根切断等手术。

4、药物：主要是对症用药，针对患者存在的痉挛、疼痛、认知功能障碍，配合给以中枢性解痉药、止痛药和促进脑代谢，改善脑循环及认知类药物等：对疼痛步态、Parkinson 步态，应先控制基础病，再结合步态训练方可有效。

5、理疗：功能性电刺激，针对各种软弱肌肉或痉挛肌的拮抗肌所进行的训练，通过刺激达到提高肌力和缓解痉挛的目的。

训练方式

（一）基础训练：

体位适应性训练

核心控制

肌力训练

关节活动度训练

平衡训练

协调训练

感觉训练

疼痛的处理

 平衡测试及训练系统                                  悬吊康复系统

(二)  步行分解训练

单腿负重

靠墙伸髋-离墙站立

患腿上下台阶

患腿支撑伸髋站立，健腿跨越障碍

靠墙伸髋踏步

侧方迈步，原地迈步

（三）减重支撑步行训练

步行反馈自适应康复系统

减重步行训练，是针对下肢功能障碍改善步行能力的一种新的康复治疗技术。

步行反馈自适应康复系统是根据自适应控制理论，运用人工智能算法，建立运动控制数学模型，将人工智能学习技术赋予实时反馈的运动康复训练中，创造性的让患者获得最优化的步行体验感，通过运动再学习的方式帮助患者实现最佳步行能力。

（四）室内步行训练

平衡杠内训练

助行器步行训练

腋拐步行训练

驱动轮椅训练

（五）社会性步行训练

环境适应性训练

过马路

超市购物

乘坐交通工具

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