髋关节置换术后康复

髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟可靠的治疗手段。

日常生活注意事项

1.床上转移：应从手术侧离床，保持患侧髋关节保持外展位。

2.坐位：术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时，不能坐过低的椅子、沙发，双脚不能交叉，不能跷二郎腿，屈髋不能超过90度（肚子与大腿之间的角度）。

3.入厕：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到坐便器上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

4.取物：术后三个月不能弯腰捡东西。

5.乘车：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到车座上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

6.淋浴：伤口愈合后，疼痛明显减轻和环境安全情况下可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

7.穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤。

康复目标

1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复髋关节活动范围，增强肌力，重建关节的稳定性，防止关节脱位，减轻髋部疼痛。

3.恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

康复治疗

1.踝泵训练：踝关节屈伸运动，仰卧位，向上勾脚背到最大角度保持5-10秒，脚向下踩到最大角度保持5-10秒，一上一下为一次。以上动作重复20-30次为一组，每天2-3组。促进患者下肢血液循环，有助于下肢消肿，预防血栓。

2.股四头肌等长收缩：仰卧位，膝关节保持伸直，绷紧大腿或让其膝盖向下压床（可在腘窝下垫毛巾让其向下压至毛巾不可抽出即可）维持10秒为一次，重复20-30次为一组，每天2组，可预防股四头肌萎缩。

3.股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。(可根据自身耐受情况绑一沙袋)

4.卧位助力主动外展（0-30︒）：仰卧位，患侧下肢置于床面并保持伸直，家属辅助下无明显疼痛的情况下进行外展运动，范围控制在30度以内，内收时切勿超过身体中线。

5.桥式运动：仰卧位，屈髋屈膝，臀部上抬，抬离床面即可（保持两边高度平衡），维持10秒为一次，重复20-30次为一组，每天1-2组，锻炼患者核心肌群。

6.直腿抬高：在仰卧位下，健侧下肢屈膝90°，患侧下肢在伸膝状态下，将大腿抬离床面20~30公分，终末端保持5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

7.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

8.站立位髋关节外展训练：在站立位，缓慢将一侧大腿往外展开（臀部保持不动，收腹，身体不扭转），保持在终末端保持5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做2组，每组之间休息30秒。每天2次。

9.站立位抬脚：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

10.微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

注意事项

1.避免在疼痛下进行日常生活活动及治疗性训练。

2.密切观察伤口情况，若出现伤口红肿热现象，请及时就诊。

3.训练中，训练的强度应循序渐进，不要出现过度疲劳。

4.行走运动循序渐进，逐渐增加。

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